Главная / главное / Мифы и реальность о прививках

Мифы и реальность о прививках

В последнее время стало возникать много споров вокруг вакцинации детей и взрослых. По официальной медицине, вакцинация необходима, без нее мы снова вернемся в прошлые века, с вымиранием целых городов, но в интернет-сообществах, на форумах чаще обсуждается вред от прививок. В этой статье расскажем, почему нельзя избегать вакцинации.

Стоит ли противостоять вакцинации?

Большинство родителей понимают значимость вакцинации, но часто у них возникают и необоснованные страхи. Родителей пугает возможность побочных реакций (поствакцинальная реакция) на прививку, о чем прописано в инструкциях. Большинство из них не опасны: это местная реакция –покраснение, припухлость, болезненность в месте введения. Обычно продолжительность местных реакций не превышает 3 суток. Иногда возможны общие реакции: недомогание, головная боль, тошнота, возможно повышение температуры тела до 38,5 градусов. Продолжительность общих реакций также возможна до 3 суток. Местные и общие реакции чаще развиваются после первой прививки. Единичные случаи могут сопровождаться развитием аллергических реакций немедленного типа, в связи с чем привитые находятся под медицинским наблюдением в течение 30 минут после вакцинации.

Но есть еще и поствакцинальные осложнения, то, чего не должно быть, но к сожалению, возможно. Это судороги, потеря сознания, температура выше 40 градусов. Осложнение после прививок – это всегда серьезно. И такое осложнение – это один случай на миллион вакцинаций.

Когда можно и когда нельзя делать прививку?

Прежде всего, нужно помнить, что любая прививка делается пациенту, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни: ни насморка, ни жидкого стула, ни повышения температуры.

Некоторые перенесенные инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма, и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок, так называемый медицинский отвод.

Какие есть прививки?

В Российской Федерации иммунопрофилактика осуществляется в соответствии с федеральными законами и санитарно-противоэпидемическими правилами. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний включает в себя плановую иммунизацию и иммунизацию по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки проводятся во всех регионах страны. Возраст, кратность и количество прививок регламентированы Национальным календарем профилактических прививок, включающим в себя обязательную иммунизацию против 11 заболеваний: корь, туберкулез, столбняк, вирусный гепатит «В», коклюш, дифтерия, полиомиелит, паротит, грипп, краснуха, гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция. Плановая вакцинация бесплатна. Прививки по эпидемическим показаниям проводятся населению при подъеме заболевания.

Какая вакцинация необходима взрослому населению?

В Национальный календарь прививок включены следующие обязательные прививки для взрослого населения: прививки от дифтерии и столбняка, от кори, краснухи, вирусного гепатита «В».

Дифтерия

В результате плановой активной иммунизации детского и взрослого населения заболеваемость дифтерией в РФ регистрируется в единичных случаях (в 2015 году в России всего 2 случая).

Всего в период с 2009 по 2015 годы были зарегистрированы 38 заболевших дифтерией. Заболевание регистрировалось на уровне единичных случаев. Большинство (31 человек из 36) составили взрослые, 6 – дети и 1 подросток. Из них 48%  – не привитые лица, и каждый третий случай – это токсическая форма дифтерии.

Если в 1958 году в РСФСР было зарегистрировано 79 874 случая болезни, то уже к 1975 году – лишь 52 случая (показатели заболеваемости составили 68,0 и 0,03 на 100 тыс. населения соответственно).

Стабильное эпидблагополучие сменилось очередным подъемом заболеваемости в 80-е годы. И уже с 1978 года в России появились предвестники периодического подъема заболеваемости, пик которого пришелся на 1984 год (показатель составил 0,9 на 100 тыс. населения, показатель смертности – 0,001 на 100 тыс. населения). Начиная с 80-х годов, произошло изменение структуры заболевших. Дифтерия «повзрослела». Впервые за всю историю борьбы с инфекцией подъем был обусловлен преимущественным заболеванием взрослого населения, в основном молодых в возрасте 20–39 лет.

В России, как и в других странах бывшего СССР, с 1990 года начался новый подъем заболеваемости дифтерией, обусловленный миграционными процессами с территорий, неблагополучных по заболеваемости дифтерией.

Пик заболеваемости пришелся на 1994 год, всего было зарегистрировано 39 703 случая заболеваний дифтерией (показатель 26,8 на 100 тыс. нас.), среди них 13 857 – детей до 14 лет (показатель 42,8 на 100 тыс. детского населения). Умерло 1 104 человека (показатель 0,8 на 100 тыс. нас.), из них 254 ребенка. Практически все умершие от дифтерии (95%) не были привиты против этой инфекции.

В условиях спорадической заболеваемости, на фоне достаточно высокой иммунной прослойки среди населения, главная роль в распространении инфекции отводится носителям токсигенных коринебактерий. Они составляют основной резервуар возбудителя и поддерживают его существование как биологического вида.

Здоровый человек может быть носителем коринебактерий дифтерии, и при заносе инфекции в коллективах иммунных детей в ряде случаев формируются очаги носителей токсигенных коринебактерий дифтерии, что является опасным для не привитого человека и неправильно привитого человека.

Следует учесть, что иммунизация от дифтерии не дает пожизненного иммунитета, поэтому необходимо для поддержания защитного иммунитета от этих заболеваний необходимо раз в 10 лет ставить прививку, возраст неограничен.

Корь

На территории Красноярского края заболеваемость корью регистрируется с 2005 года, последняя регистрация в 2013 году. В 2004 году один случай корью был зарегистрирован в Лесосибирске, 29 случаев – в Казачинском районе и 4 – в Пировском районе.

Вакцинация против кори проводится в возрасте с 1 года до 35 лет. А также взрослым в возрасте от 36 до 55 лет, относящимся к работникам медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, работникам вахтовым методом.

Краснуха

Краснуха – острая вирусная инфекция с воздушно-пылевым механизмом передачи возбудителя. Характеризуется появлением сыпи, увеличением лимфатических узлов. У беременной женщины, переболевшей краснухой, возможно поражения плода. Вакцинации от краснухи подлежат дети и женщины в возрасте до 25 лет.

Гепатит «В»

Среди инфекцией, передаваемых парентеральным и половым путем, вирусный гепатит «В» является одним из устойчивых и высоко контагиозным (быстро поражающим) вирусом. Источником инфекции при вирусном гепатите «В» является человек в острой форме, в хронической форме и в форме носительства.

Ежегодно в Лесосибирске среди вновь выявленных лиц регистрируется в среднем 30 случаев хронических вирусных гепатитов «В» и до 20 случаев носительства возбудителя вирусного гепатита «В». Вакцинации подлежат дети и взрослые до 55 лет, вакцинация осуществляется по схеме 0–1–6 месяцев. Основные группы риска – это новорожденные, если их матери инфицированы, носители и хронические больные вирусным гепатитом «В».

Новые вакцины для детей

В новый Календарь профилактических прививок в 2014 году включена вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции. Главная опасность этих инфекции у детей до 12 месяцев – гнойные менингиты, приводящие к тяжелым осложнениям (слепота, глухота, параличи) и пневмонии.

Какие вакцины лучше: импортные платные или отечественные бесплатные?

Одно из преимуществ импортных вакцин – это их комбинированных состав, то есть одна доза защищает от 5–6 инфекций.

Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не оказывает «перегрузки» иммунитета ребенка, ведь ежедневно дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, на каждое из них иммунная система дает свою реакцию, ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины. К сожалению, такие вакцины дорогие и реализуются только за счет собственных средств родителей в платных кабинетах по иммунизации.

Почему многие не прививаются и не болеют?

Наверно, стоит упомянуть и прививки против гриппа, которые многие делают весьма охотно каждый год и переносят эту болезнь в более легкой форме, а другие не делают никогда и не болеют гриппом.

Вакцина от гриппа прежде всего защищает от серьезный осложнений: пневмонии, сердечная патология. Она защищает от свиного гриппа, от гриппа с циркуляцией возбудителя H3N1 и от гриппа с циркуляцией вируса типа «В». Все эти типы вирусов при лабораторной диагностике выделяются у жителей Лесосибирска.

Другой пример: «Я сделал прививку от гриппа и заболел». Вот здесь вопрос, а чем ты заболел? Гриппом? И это доказано лабораторными исследованиями? Или заболел обычным ОРВИ, от которого вакцина против гриппа и не предназначена защищать?

С 2014 года вакцину против гриппа рекомендуют ставить беременным женщинам.

Вакцинация – это самый надежный способ защиты от гриппа. Эффективность защиты – до 95%.

Какие вакцины есть еще?

Имеются вакцины, которые не входят в Национальный календарь прививок, и данная вакцинация осуществляется только за счет собственных средств в платных кабинетах. Это вакцина от ветряной оспы, ротавирусной инфекции, вирусного гепатита «А», рака шейки матки, менингоккоковой инфекции. Для взрослого, часто болеющего населения, можно порекомендовать вакцину от пневмококковой инфекции.

Клещевой вирусный энцефалит

Об актуальности данного заболевания знает каждый житель Лесосибирска. Ежегодно у нас регистрируется до 8 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом. Вакцинация от него для детского населения до 18 лет проводится бесплатно, для взрослого – только за счет собственных средств.

Прививаться можно круглогодично, но рекомендуют начинать ставить прививки осенью (первая вакцинация), далее весной (вторая вакцинация) и через год (третья вакцинация). Обязательно каждые три года необходимо для поддержания иммунитета делать одну вакцинацию.

Считается, что лучше пусть ребенок переболеет и получит иммунитет после болезни, чем после прививки?

Многие родители говорят: «Я считаю, что иммунитет после болезни более стойкий и естественный». Это опасное заблуждение, так как иммунитет после ряда болезней совсем нестойкий, например, пневмококковая, менингококковая или гемофильная инфекция. Кроме того, любая инфекция тяжело протекает и может вызвать серьезные осложнения. Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, приводя к выработке иммунного ответа, но они не вызывают заболевания.

Если ли риск осложнения после вакцинации?
Да, абсолютно безопасной вакцинации не существует, и один случай на миллион имеет риск развития анафилактического шока на введения вакцин.

Стоит ли отказываться от прививок?

Отказ от профилактических прививок предусмотрен статьей 5 ФЗ № 157 от 17.09.1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Но нужно ли это делать? Ведь благодаря прививкам исчезла натуральная оспа, практически нет заболеваний полиомиелита, который перенес президент США Франклин Рузвельт в 40 лет, кори, дифтерии, столбняка, а прививка от вирусного гепатита «В» защитила миллионы людей от рака печени и новые вакцины защищают против многих других тяжелых заболеваний.

Осложнения инфекций, от которых защищают вакцины, гораздо более тяжелые, чем обычные реакции на введение вакцины. Преимущества вакцинации значительно перевешивают риски вакцинации.

Вакцинопрофилактика является наиболее безопасным и эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний.

Берегите себя! Будьте здоровы!

Александрина ЯКОВЕНКО, врач-эпидемиолог Лесосибирской межрайонной больницы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА